“在手腕被切断的那一刻,我大脑一片空白,心想以后怎么办……没想到,现在手腕接上了!”11月10日,在四川省骨科医院病房里,轻轻尝试动一下石膏包裹中的手腕,感受着手指传来的微麻感,患者李先生有些激动,“手指已经有感觉了!”
李先生今年29岁,是成都新都区一家工厂的工人。今年10月29日傍晚,他正在工厂操作切割机器,却不慎被切割机器切断了右手手腕。“当时,右手手腕直接掉地上了,鲜血直流……”回想起那时的情景,李先生至今心有余悸。在新都区当地医院简单包扎后,李先生赶到四川省骨科医院急诊科就诊。
迅速了解患者的情况后,当天晚上,四川省骨科医院手腕科副主任程亚博立即带领医护团队,对李先生进行了紧急的断腕缝合手术。手术一共进行了8个小时,用比头发丝还细的线,在显微镜下缝合了23根肌腱、大量神经和手腕处的动脉静脉,成功让“断腕重生”。
“患者手腕的肌腱、血管、神经完全被切断了,手术需要缝合的工作量非常大,而且需要特别耐心细致。因为患者比较年轻,被切断的又是右手手腕,所以我们希望用尽全力将离断组织缝合得更好,这样术后才能恢复较快。”程亚博说。
手术的成功也并不意味着治疗的结束,术后的护理至关重要。四川省骨科医院手腕科主治医师张静告诉记者,术后7天非常关键,这段时间伤口在恢复中可能发生感染,导致再植肢体坏死。因此,在术后7天的关键期内,医护团队对患者进行了抗血管痉挛、抗凝、抗感染等对症治疗,还通过持续烤灯来保证伤肢周围温度恒定、适宜,有利于帮助消肿。“医护人员24小时密切观察手术后手腕的供血情况,防止血管痉挛。”张静说。
通过及时的手术及术后精细的护理,目前,患者恢复良好,已经可以小幅度屈伸手指。“下一步,我们会给患者制定3个月、6个月的康复训练计划,让患者的手腕功能逐渐恢复。”程亚博说。
程亚博还提醒,市民一旦发生手指、手臂等肢体离断情况,应该快速将断端用干净的纱布或棉制品压迫包扎止血,断指(断肢)用相对无菌或较清洁的纱布包裹好,外面再套上塑料袋。同时,肢体离断再植手术要争分夺秒,最佳清创时间为6-8小时内,如果发生类似情况,不要耽误时间,应该尽快就医。