继医疗企业和医院接入DeepSeek后,多地医保局也开始推动医保服务智能化升级。自2月以来,山东省青岛市、广东省深圳市、北京市丰台区等多地医保上线了医保智能服务。
2月28日,青岛市医保局宣布接入DeepSeek,上线“医保政策智能问答助手”和“医保数据精准分析助手”等功能。基于DeepSeek的自然语言处理能力,青岛市医保局构建了本地化医保知识库,涵盖医保政策、报销流程、异地就医等高频咨询内容,实现即问即答,打造问不倒的“医保明白人”。
除了面向用户端的“医保政策智能问答助手”,针对医保相关工作人员推出的“医保数据精准分析助手”可以从复杂的数据中挖掘出有价值的信息,生成可视化的分析报告,辅助医保政策的制定和调整。在打击欺诈骗保专项治理中,通过关联就诊记录、药品消耗等数据,可以精准定位高风险案例,辅助医保部门查实违规行为。
深圳市医保局启用了DeepSeek与腾讯混元双AI引擎,推出24小时AI“智慧助手”。2月26日,深圳市医保局介绍,用户在咨询相关问题时遇到AI的长篇回复,只要说声“简单点”就能自动呈现重点。目前,深圳医保智能客服已覆盖参保缴费、待遇报销、异地就医等9大类近100项服务。
北京市丰台区医保数字员工“丰晓医”接入DeepSeek后也实现了服务升级。“丰晓医”结合医保知识库、自然语言处理技术,提升了日均处理能力3倍,非工作时间咨询响应率达到100%,解决了“上班没空办、下班无处问”的痛点问题。现阶段医保智能服务主要体现在医保咨询、即问即答上,未来还将有更智能、更精准、更多元化的服务类型。