近年来,广西医保部门出台了一系列政策以提高生育待遇并优化相关流程,形成了一套“暖心包”。其中包括新生儿“落地即参保”、辅助生殖纳入医保报销、产前检查费用可报销以及生育津贴“免申即办”等措施。
广西推行新生儿“落地即参保”已有三年,成为全国较早一批开展此类工作的地区之一。过去需要多个流程才能完成的事项,现在只需凭借出生医学证明即可一次性办理,极大地方便了新手父母。
2023年11月,广西将部分治疗性辅助生殖医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。这些服务项目包括人工授精和胚胎培养等步骤,符合条件的参保人员每个项目及相关加收项目可享受两次医保报销,基本覆盖两个辅助生殖移植周期的费用,平均报销比例约为60%。该政策实施一年多来,已惠及超过15.77万人次,医保基金支出约3.17亿元,报销比例为58.59%,显著减轻了参保人员的经济负担。
在广西生殖医院,怀孕三个月的陈女士得知产检费用可以报销后感到十分欣慰。她表示这样的政策让人感到温暖。
针对企业和职工对生育津贴的关注,广西医保部门组织专门团队进行调研,走访企业和医疗机构,听取意见和建议。通过数据分析发现,津贴申报途径和发放标准是大家关注的重点。为此,广西医保部门提出了“五免五减”的改革措施,其中一项重要改革就是生育津贴“即申即办”。
这项改革利用系统集成和数据共享技术,将生育津贴申请从人工申报转变为系统自动受理,大大缩短了受理时间。同时简化了材料要求,去掉了结婚证等证明文件,并将核定支付时间从15个工作日压缩至10个工作日。自女职工出院结算生育医疗费用后,广西医保信息平台会自动校验其参保缴费信息,并将符合条件的信息推送给自治区医保中心,后者将在10个工作日内将核定的生育津贴直接拨付给单位账户。目前,这一服务已在广西15个统筹地区实施,共向3.2万个参保单位发放了14.2亿元的生育津贴,极大地提高了效率,让企业和职工都受益匪浅。