据统计,我国肺结节人群已达1.2亿。在所有做胸部CT的人群中,肺结节检出率接近40%,抽烟的人群肺结节检出率超过50%,50岁以上长期抽烟或工作环境不好的人群中肺结节检出率甚至能达到80%左右。
随着人们自我健康意识的提高以及胸部CT检查在体检、医疗的普及,近年来,发现肺部有结节的人群越来越多。肺结节是什么?会不会是癌症?应该怎么处理?湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)重症医学科副主任医生杨永康进行了介绍。
什么是肺结节?
肺结节是指在胸片或肺部CT检查中发现直径≦3cm的局部病灶,表现为类圆形、密度增高、实性或亚实性的肺部阴影。可以孤立一个,也可能多发,2个以上的肺小节为多发性结节。根据大小分类:肺结节直径~10mm,是小结节。直径为10~30mm大小的结节应该到医院就诊,弄清结节的性质。最后还要根据肺结节密度分类,可分为实性肺结节、亚实性肺结节、混杂性结节,其中混杂性结节最可能为恶性。
肺结节是癌症吗?
肺结节不等于癌症,但我们不能忽视它的存在。国内外很多研究表明,检出的肺结节中80%~90%属于良性病变,10%~20%可能是恶性的,最常见的是肺癌。根据美国胸科医师协会的报道,肺结节直径≦5mm恶性比例小于1%,直径5~10mm恶性比例达6%-28%,直径≧20mm恶性比例达64%~82%。同时结合形态,良性结节轮廓清晰,边缘较规整,可出现长毛刺征;恶性结节形态不规则,边缘不整齐,可出现毛刺征、分叶征、棘突征等征象。