近期
儿童支原体肺炎广受关注
肺炎支原体感染一定会引起肺炎吗？
患儿什么时候具有传染性？
是否需要输液、“洗肺”？
担心医院人多能否自行用药？
7岁男童咳嗽一周，肺部发生实变
据报道，近日，7岁男孩强强（化名）发热咳嗽6天，体温在40°C左右波动，在当地医院住院治疗，但病情未见明显好转。
强强的胸部CT检查结果显示：颈胸部皮下以及纵膈间隙广泛性积气；左肺上叶及右肺下叶多发炎性病变、左侧少量胸腔积液。
在评估病情后，复旦儿科安徽医院（安徽省儿童医院）儿童呼吸科主治医师王彦紧急对其进行了纤维支气管镜检查和治疗，发现他肺部左上叶、右下叶内基底段被痰栓完全堵塞，给予灌洗、钳取等操作取出痰栓，并对肺炎处精准施药。
治疗后，强强的体温开始恢复平稳。4天后复查胸部CT，发现实变范围较之前扩大，医生再次用纤维支气管镜将气管内堵死的痰栓予以清理。目前，孩子的体温已正常，偶尔有咳嗽，症状较之前明显好转。
强强的病情并非个例。因近期儿童肺炎支原体感染高发，有些孩子甚至出现了明显的肺实变、肺不张等肺内并发症。复旦儿科安徽医院（安徽省儿童医院）儿童内镜室工作节奏也开始紧张起来。
“我们以前平均每天只做10例左右的纤维支气管镜检查，近期平均每天要做50多例，最高峰一天做了67例，这个检查也就是家长常说的洗肺。”王彦介绍，因为很多严重的支原体肺炎引起了痰栓堵塞，必须通过纤维支气管镜进行灌洗取出痰栓，以保持呼吸道通畅。
图|复旦大学附属儿科医院官微
