肺炎支原体流行下的儿科门诊,儿童耐药率已达90%以上
专家称支原体肺炎耐药明显但不难治,支原体肺炎流行后,阿奇霉素上了热搜,耐药问题也成为人们关注的焦点之一,很多患儿久病不愈。
对此,复旦大学附属儿科医院感染科副主任曾玫表示,这实际上是一个“老问题”。早在2010年前后,支原体肺炎对阿奇霉素、红霉素等药物的耐药问题已经很明显,现在耐药率已经达到90%以上。肺炎支原体流行下的儿科门诊!
一线治疗药物主要是大环内酯类抗生素,常用的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。抗生素类药物属于处方药,需要在医生的指导下用药。在临床上,有的儿童出现耐药现象,治疗效果不太好。研究显示,在支原体感染或肺炎治疗上,耐药者和不耐药者并没有太大差异。主要差异是耐药者的退热时间延后、病程较长,但重症的比例差别不明显。
北京市主要流行亚型为I型
肺炎支原体是北京地区急性呼吸道感染的重要病原体。肺炎支原体分为I型和II型共两种亚型,目前北京市主要流行亚型为I型。肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源,潜伏期1~3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。主要通过飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。
虽然有耐药现象,但曾玫也表示,支原体肺炎治疗没有太多困难,还是有不少药物依然是支原体肺炎的敏感抗生素。比如,近年来新一代四环素类等药物依然能产生出敏感性,且该药物很安全。另外,氟喹诺酮类药物也有效,短程使用,它也不会对患儿造成明显负面影响。“包括联合短程的激素治疗,总体上治疗效果还是很好,希望大家不要太紧张,虽然支原体肺炎流行,但危害有限。”